2021年临床助理医师《消化性溃疡》高频考点总结

　　一、病因和发病机制

　　二、临床表现：主要症状：上腹痛。①慢性;②周期性;③节律性(十二指肠溃疡——饥饿痛;胃溃疡——餐后痛)。

　　三、并发症

　　四、辅助检查：①胃镜检查及胃黏膜活组织检查——确诊首选;②X线钡餐检查(适用于：胃镜检查有禁忌或不接受胃镜检查者，以及用于了解胃的运动情况);③幽门螺杆菌检测;④CT;⑤血常规、粪隐血试验。

　　五、治疗

　　1.一般治疗

　　2.药物治疗

　　(1)针对病因：根除Hp——彻底治愈的关键。

　　(2)抑制胃酸药物

　　(3)保护胃黏膜药物

　　3.手术治疗

　　1)毕(Billroth) Ⅰ式

　　胃与十二指肠吻合。

　　比较符合原来的生理状况，但要注意吻合口不得有张力。

　　2)毕(Billroth) Ⅱ式

　　十二指肠断端缝闭，胃和空肠吻合，吻合口径一般为3～4cm，过大易发生倾倒综合征，过小影响胃排空。

　　六、胃大部切除术后并发症

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